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而这个时候，郑仁站在胸外科的医生办公室里，看着眼前的片子。

方林肩上扛的大红听诊器是那么的骚气，那么的引人注目。

这次会诊的是一个棘手的患者。

男性，72岁，营养状态差；主诉反复咳、痰、喘30年，肺功能检测提示患有重度阻塞性通气功能障碍，使用吸入剂治疗已经很多年了。

患者在1周前活动后突发胸闷、胸痛伴呼吸困难。

在当地医院做了肺部ct提示：左侧气胸及左肺下叶散在炎症。

急诊行左侧胸腔闭式引流后症状好转，后持续负压吸引引流。

因为患者本身的身体状况比较差，所以当地医院根本就没有考虑做外科手术的可能。

患者本身走几步就气喘，一层楼都爬不动，这对于胸科手术来讲是相对禁忌症。

要是搞不好，术后有可能出现呼吸机一直脱不了机的情况。那时候患者遭罪，家里面花销巨大不说，医生也天天头疼。

上手术的时候，勉勉强强还能活着，可是做了手术就要进icu靠机器吊命。这种事儿，任何一名医生都不愿意遇到。

排除了外科手术，当地的医生决定先下胸腔闭式引流，然后观察治疗。

可是在引流状态下肺脏已经完全膨胀开，但还是有大量气体引出。这意味着肺表面的破口很大，依照患者本身状态，很难长上。

当地医院经过一次全院会诊后，再次排除外科手术的可能，给予50%葡萄糖ml胸腔注入行胸膜固定治疗。

但事后，患者仍持续出现胸闷气促。

复查胸片提示气胸反复并发现胸腔有分隔，多次调整并重置胸腔引流管。

最多的时候，当地医生在患者左侧胸壁三个引流管同时引流。然而，一切都没有卵用，胸腔闭式引流瓶仍持续冒泡，气胸无法愈合。