肩关节脱臼的这名患者身高和布鲁恩基本一致，可身上的肌肉块却要比布鲁恩结实的多。而根据患者自诉，受伤前他正在自己的房间里打沙袋进行每日锻炼，结果自己老妈突然推门而入。他下意识的转身回头，结果一个不留神，沙袋回荡把他整个人砸倒在了地上——摔倒的过程中，他下意识伸开右臂试图抓住什么东西，结果正好带在了一旁的木头椅子上。随后，这个倒霉蛋直接摔倒在了地上，同时还把自己的右臂给拽脱臼了。

这样的脱臼，在没有x光和ct设备的社区医院确实处理不了。毕竟他们没有这些设备，也没有高年资的骨科医生，更没有能够保证手法复位失败后，进行全麻复位的设备。

是的，手法复位失败后的补救措施就是全麻复位。手法复位是有失败的可能的。这样的多见于肌肉组织发达，或者由于紧张导致肌肉过于紧绷的患者——他们的肌肉紧张，以至于医生无法通过单纯手法进行复位。这种情况下，就需要通过全身麻醉和肌肉松弛药物让患者肌肉放松。消除肌肉紧绷后再行手法复位。

当然，全麻复位也有失败的可能。而再次复位失败时，医生就会开始考虑进行切开复位。

但愿这位可怜的壮硕老哥不至于要到切开复位的地步。

肩关节新鲜脱位时，如果合并有肱骨颈、肱骨干骨折，或者肩盂骨折嵌入关节内，或者肱二头肌长头嵌于关节内，或者合并有血管和神经损伤则需要直接进行切开复位。

壮硕老哥目前整体状况还行，至少没有发现神经损伤，也没有出现合并骨折的情况。因此切开自然不是第一方案。

“好了，抓住啊。”骨科医生的语气听起来有点……兴奋。似乎也是因为太久没有从事过本专业的治疗内容，这么乍一上手还有点激动。他先是在空气中扭动了几下手臂，似乎是正在唤醒沉睡在自己肌肉和关节中的记忆。随后，他用双手抓住了患者的右臂，然后对还有些发懵的布鲁恩喊道，“拉！”

布鲁恩用尽吃奶的劲开始向上用力拽起了手里的“布绳”，孙立恩被拽的差点一个趔趄摔倒在地上。好在他很快就调整好了自己的姿态，然后死死拽住了患者的双脚。

被布鲁恩这种活熊一样的人物用布绳死死勒住腋下，疼痛是肯定的。更要命的是，骨科医生也开始用全身力气向下拽起了患者的右臂——为了保证发力时自己不会脱手导致更严重的创伤，骨科医生甚至在患者除去衣物的腋下垫了一块纱布，然后直接左脚蹬了上去。

用布绳拽用脚蹬，这种看上似乎和“医疗”没有什么关系的动作，其实是保证手法复位的关键所在。用布绳牵引是为了固定肩袖，而脚蹬同样也是为了固定肩关节。前脱位的肩关节想要复位，首先必须让肱骨头向下脱出，然后才能在韧带和周围组织的牵引下回到原位。

三个大老爷们用全力……折腾的还是脱臼的地方，疼是肯定的。孙立恩早就知道肌肉壮汉大多忍不了疼，但他可真是没想到这位老哥嗓门……居然这么好。

这“嗷”的一嗓子，音调是真的挺高……得highc了吧？

老哥一嗓子嚎了出来，并且随着布鲁恩和骨科医生继续用力，嚎叫声开始出现了明显的波动感。嚎了差不多七八秒钟，骨科医生开始慢慢向外侧旋转自己手里的这条胳膊。

好的，音调已经到highd了。

继续用力继续拽，随着胳膊向外侧旋转，老哥的嚎叫声更惨了。孙立恩几乎已经快压不住自己手下的双腿了——就这位患者的肌肉发达程度来推测，他很有可能一条腿就能把孙立恩给蹬出去。