“对了周主……额,师兄。”孙立恩特意换了个称呼,“我有点事儿想跟您咨询一下。”
周军露出了有些微妙的表情,他轻咳了一声,“怎么了?”
“是有关于患者营养补充的问题,我今天找黄主任签字的时候……”孙立恩原原本本把黄骅主任给他上课的内容复述了一遍,“黄主任说的内容挺有道理,可是我总觉得什么地方不太对劲。”
“你觉得不对劲就对了。”周军点了点头,“他的观念和主流学派的不是特别吻合,至少他这个学术理念还缺乏强有力的直接证据。”
孙立恩只是以为自己不能完全理解对方的说法是因为学识不够,却没想到还有这么一层意思。他愣了几秒后追问道,“可是……缺乏蛋白质摄入确实会导致免疫力下降……”
“人体是有蛋白质储存的。”周军摆了摆手,“我们监控人体蛋白质水平,主要靠的是血液检查。如果出现了低蛋白,那补充就行了。黄骅的意思是,人体调用储存的蛋白质可能会影响免疫力。但这只是理论上存在的可能性,还没有明确的证据证明。平时能注意的话,注意一点当然好。没有那么多时间或者照顾不过来,也不会有太大的问题。”
第四十章 展望未来
急诊思维和其他科室的思维模式不太一样,临床医学和基础医学的思维模式也不太一样。这是常态也是再自然不过的事情。反正对于临床医生来说,患者住院期间掉体重简直是再自然不过的事情了。只要血糖血酮在正常范围内,各项蛋白指标都还正常,那就不需要过度重视。
哪怕因为摄入蛋白不足而出现了低蛋白,那打上两瓶白蛋白就是了。提前为每一个患者都单独计算出营养液的配比和含量,然后再使用预包装的隔膜袋营养液配合其他营养物质进行支持……中国医院的医生护士们哪儿有那么多功夫啊?平时工作是不够忙还是怎么的?
更何况摄入蛋白对患者的康复影响尚无明确研究和数据,对于这种“麻烦”,平时大家自然是能免则免。
其实不管是黄主任的意见,还是周军的态度,两者都不能说有错。孙立恩夹在两个人中间,除了左右为难以外,更多的还是困惑。不过他内心深处还是有些倾向性,反正在可以预见的未来,综合诊断中心住院部收治的患者数量肯定不会太多。在业务压力完全可以接受的前提条件下,对每个患者进行“个性化”方案治疗并没有什么难度。
只要患者和家属愿意接受,而且经济上也没有什么困难,还是给他们补够相应的营养物质比较好。
虽然不确定能有多大的好处,但对患者进行全面而足够的营养支持,肯定没有坏处。
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