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“胆心综合征是由于胆道系统疾病所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。”

周从文笑了笑,解释道。

沈浪垂头丧气,他很清楚周从文肯定不想说他和那个高高瘦瘦的小姑娘之间的“秘密”。

“呃,我只听说过心梗的患者会有上腹部疼痛的表现,所以我在中心医院下了规定,所有急诊腹部疼痛的患者都要查心电图。”

“原理类似。”周从文道,“心脏受t2-8脊神经支配,而胆囊、胆总管受t4-9脊神经支配,二者在t4~5脊神经处存在交叉。”

“当胆道有炎症及胆管内压力增高时,通过t4-5神经反射引起冠状动脉收缩,血流减少,诱发心脏活动失调。

另外,血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经,引起迷走神经反射,也可直接抑制心肌细胞能量代谢,降低心脏活动功能。”

肖凯原本只是想解围,让沈浪别作死,让周从文别为难。

但周从文详细解释后,肖凯觉得这玩意可要比追问周从文的私生活有意思多了。

胆心综合症,肖凯从前压根不知道,刚刚只是顺口胡说。听周从文的解释,肖凯的眼睛都亮了起来,跟沈浪听到八卦似的。

“可患者的胆囊炎、结石的症状不重啊。”

“肖院长,你听患者自述,每次都是女团上台的表演的时候她才会犯病么?”

“听到了,是紧张有关系么?”

“嗯,我估计和紧张有关系。”周从文道,“心电图还没事,我第一时间想到胆囊炎。再说,就算是心电图有事,也要排除胆囊炎的。”

“患者说之前的心电有一次有问题,这是怎么回事?”

“大约13患者可出现非特异性的st段压低和t波低平或倒置。”周从文道,“心律失常发生率较高可能与胆道疾病通过植物神经、尤其是迷走神经反射引起心脏自主调节紊乱,易产生折返激动有关。”