会不会骂人？要是把病历夹子砸到夏华头上，就帅气了。不过估计自家老板脾气温和，只会讲讲病情。

温和有什么好的，苏云腹诽了一下。

郑仁坐下，滚动鼠标滑轮，大致捋了一遍ct片子，和自己构建的没什么不同。

“颈根部及纵隔内可见多发气体影，双侧胸廓对称。双肺纹理分布均匀，右肺上叶可见囊状透亮影。嗯，这个不重要，考虑是肺大泡。”郑仁道，“纵膈多发气体影，这就是你考虑支气管胸膜漏的依据么？”

夏华茫然的点了点头。

他已经被震慑的有些不知所措。

“接着往下看吧，夏医生，诊断这种事情，总是要根据各种不同的情况综合判断，不能因为患者没有饮酒史以及不是吃饭、呕吐的时候发病，就武断的排除食管自发性破裂的可能。”

“右肺中叶、下叶及左肺可见多发索条影及斑片影，左肺下叶膨胀不全。气管支气管通畅，两肺门及纵隔可见多发小淋巴结。心影不大。双侧胸膜增厚，双侧胸腔积液。胃管置入，颈根部及纵隔内积气。”

第1881章 术前看患者

郑仁细细的说着，言语并没有疾言厉色。可即便是和风细雨，也让夏华略有些难堪。

“一般来讲，患者发病初期症状为剧烈恶心、呕吐，随后出现胸痛、上腹痛。

部分患者有呕血或血性呕吐物。

疼痛呈撕裂样，难以忍受，大剂量镇痛剂也不易缓解。疼痛位置多为上腹部、胸骨后、两季肋部、下胸部。有时疼痛放射至肩背部。症状严重时有明显气短，呼吸困难，发绀，甚至休克。”

郑仁看着片子，找到自己想要的位置，淡淡的给夏华讲解到。

“我没看过病历，也不知道患者的情况，但为什么能大概率肯定是食管自发性破裂呢？因为有典型的影像学表现。”

“x线胸片侧位可见到纵隔气肿，颈部皮下气肿影，后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影，呈三角形。”